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向基層公衛服務痛點“開刀”

2019-03-13 來源:人民網  瀏覽:    關鍵詞:公共衛生

3月11日,全國政協十三屆二次會議“穩定和完善基層公共衛生效勞體系”醫藥衛生界別協商會議在京舉行。

委員們聚焦基本公共衛生效勞的“最后一公里”,討論如何向痛點、難點“開刀”。

在國度衛生安康委過去一年發布的文件中,醫防融合成了高頻詞,預防理念被強化。

而當前,基層醫防融合并沒有真正構成。

全國政協委員、北京市豐臺區方莊社區衛生效勞中心主任吳浩直言:“門診醫保報銷額度低、短少藥品等要素,招致很多患者不愿到基層就診。

以高血壓、糖尿病等慢性病治療為例,大部分老百姓還是會到二級、三級醫院看病拿藥。

實踐上,社區衛生效勞機構承擔著安康教育、安康管理等基本公共衛生效勞職責,大眾涌向大醫院構成了‘看病的人不論理安康,管理安康的人不看病’的醫防分別現象。

”對此,全國政協委員、北京醫院心內科主任楊杰孚以為,應增加醫保目錄藥物在基層醫療衛生機構的掩蓋面,使常見慢性病(如高血壓、冠心病、糖尿病等)藥物種類盡量與大醫院相同,否則開藥只能跑大醫院。

“在家門口把問題處置了,既能進步慢性病的治療率、控制率,進步慢病管理依從性,還能讓老百姓有取得感。

”吳浩直言,當前醫防融合的另一個痛點是考核脫離實踐工作。

“醫生的大部分肉體用在了填表上,若能省下時間能夠做更多醫防工作。

”以慢病管理為例,管理一位患有高血壓、糖尿病的患者,既要填高血壓管理的表格,又要填糖尿病管理的表格。

他倡議,將按病種考核改成按人考核,強調綜合達標率,由重方式的過程考核轉為將安康管理結果作為中心指標。

“基層疾病預防控制體系是實施基本公共衛生效勞和疾病預防控制效勞的主體,縣級疾控中心要主動融入醫改,真正完成醫防融合。

”全國政協委員、中國科學院院士、中國疾病預防控制中心主任高福說,疾控中心要與基層醫療衛生機構做好醫防銜接,以慢性病管理為突破口,有效展開家庭醫生簽約效勞;充沛發揮疾控中心數據搜集和剖析應用的優勢,提升基層疾病預防控制效勞質量。

基層公共衛生效勞要靠人才兜底,但是當前,無論是全科醫生還是鄉村醫生,都面臨著短缺并且流失的困境。

全國政協委員、北京康益德中西醫分離肺科醫院董事長兼院長董瑞說,固然在定向培育全科醫生方面,國度已出臺很多舉措,但遠遠不能滿足基層需求。

應鼓舞支持取得助理醫師以上的專科醫生及鄉村醫生培訓轉崗,充實基層全科醫生隊伍。

“實行外鄉化培育,破解引進難、留住難問題。

”針對鄉鎮衛生院人才引不進、留不住的問題,全國政協委員、湖南省郴州市第一人民醫院急診科主任徐自強以為,對意愿回本地鄉鎮衛生院工作的應屆高中畢業生,鼓舞報考醫衛高職院校,恰當降低錄取分數線,給予一定比例的學費、生活費補助,簽署培育協議,畢業后考試考核合格,簡化招聘手續,直接進入鄉鎮衛生院工作。

徐自強以為,還應從國度層面探求樹立契合鄉村醫生職業特性的養老保險機制,增強鄉村醫生崗位的吸收力。

在吳浩看來,增強護理人員隊伍樹立對基層也很關鍵。

“許多三級醫院的‘高護’(高年齡、高資歷),既懂醫療又能做公共衛生效勞。

護士中止轉崗培訓后,能夠對社區居民中止安康教育。

倡議增加社區護理編制,讓護士下沉。

”增加公共衛生效勞投入徐自強說:“近年來,國度對基層衛生的投入逐年增加,但受財政保證方式的影響,部分地域本級財政對基層衛生事業投入不增反降,極大影響了基層衛生工作的積極性。

”他倡議,國度層面出臺政策文件,嚴禁將基本公衛經費打捆作為基層醫務人員人頭經費,明白基層醫療衛生機構的人頭經費、離退休人員經費等由中央財政足額保證,基本公共衛生效勞經費全部用作基本公衛效勞專項支出。

楊杰孚說,應進步基層醫療衛生機構資金運用的自主權,改善病房及門診環境,增強基層檢查設備配備,確保轉診后患者診療的持續性。

依據天文位置及人口等要素,科學合理地配置公共衛生效勞資源。

“倡議組織專家,對全國特別是中西部地域的鄉村醫療衛生效勞網底樹立狀況中止抽樣調查和再評價,真實明白鄉村衛生技術人才短缺水平,針對存在的細致問題剖析緣由,由相關部委牽頭諧和部際辦公,制定一整套政策措施。

”全國政協委員、中國中醫科學院副院長唐旭東說,以此敦促各級政府經過持續樹立,筑牢鄉村醫療衛生效勞網底,在“十四五”末期建成比較健全的鄉村醫療衛生效勞隊伍,為安康鄉村樹立提供有力支撐。

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